TOP / お悩み別 / 五十肩

こんなお悩みありませんか？

こんなこと試してきませんでしたか？

どれも一度は試したことがあると思います。ただ五十肩は今の状態によって正解が変わります。

炎症が強いときに無理に動かすと痛みが長引きます。逆に炎症が落ち着いてから動かさずにいると肩は固まっていきます。

だからまず今どちらなのかを確認します。

五十肩（肩関節周囲炎）は、肩の関節やそのまわりに炎症が起き、動かしにくくなっていく状態です。40〜60代の方に多くみられます。

痛いと、人はどうしても肩を動かさなくなります。すると今度は、動かし方そのものが分からなくなり、肩まわりがさらに固まっていく。こうした流れが起きやすくなります。

五十肩（肩関節周囲炎）では肩の関節の中で炎症が起きます。あわせて関節を包む関節包（かんせつほう）という袋が厚く硬くなっていきます。炎症が主体のときと拘縮が主体のときがあります。どちらが強いかで痛み方が変わります。当院でできることも変わります。

関節の中の炎症は動かなくても痛みます。関節包が厚く硬くなったときは動かした先で肩が止まります。この2つは決まった順番で進むものではありません。重なって出ていることもあります。

参考: Itoi E et al., 2016, Arthroscopy（関節包の線維化と炎症について）

関節包の下側にはたるみがあります。腕を上げるときにここが伸びて骨頭（こっとう）が動ける分を作ります。拘縮ではこのたるみが減ります。関節包そのものも厚くなります。腕が途中で止まる動きや背中に手が回らない動きはここで起きています。

参考: Fields BKK et al., 2019, Skeletal Radiol（腋窩陥凹の容積低下と関節包の肥厚）／ Choi YH & Kim DH, 2020, BMC Musculoskelet Disord（腋窩の関節包の厚みと可動域の関係）

腕を上げる動きは肩の関節だけで起きていません。肩甲骨も一緒に動いています。五十肩では肩甲骨の動きも減ります。肩甲骨を下から支える僧帽筋下部（そうぼうきんかぶ）が働けていない状態になります。上部だけで肩をすくめて腕を上げる形になります。

参考: Shih YF et al., 2017, BMC Musculoskelet Disord（五十肩では僧帽筋下部の活動と肩甲骨の後傾・上方回旋が低下）／ Tang CK et al., 2024, J Hand Ther（筋に着目した徒手療法で肩甲骨の後傾と僧帽筋下部の活動が改善）

五十肩の痛みには、性質の違うものが混ざっています。当院では、はじめにここを見分けます。

これは筋肉ではなく関節の中で起きている炎症のため、整体でやわらげられる痛みではありません。この時期に無理に動かすのは逆効果です。痛みが強い場合は、まず医療機関の受診をおすすめします。

肩まわりの筋肉の緊張や、動かさないことで狭くなった動きに対しては、無理のない範囲で少しずつ動きを取り戻していくお手伝いができます。

整体でやわらげられる痛みと、そうでない痛みがあります。
ここをはっきりお伝えするのが、当院の考え方です。できないことは、できないとお伝えします。

五十肩は、思っているより長くかかることがあります。「◯か月で治ります」「◯段階を経て自然に治ります」といった見通しを、当院では安易にお約束しません。お一人おひとりの状態を見ながら、今できることを一緒に決めます。

参考: Wong CK et al., 2017, Physiotherapy ／ Abrassart S et al., 2020, EFORT Open Reviews（「決まった段階を経て自然に治る」という従来の説明は、根拠が確認されていないと報告されています）

炎症の状態を確認したうえで、動かせる範囲に合わせてご提案します。

五十肩は今の状態によって動かしてよい範囲が変わります。当院は炎症が強く出ているのか、動きが固くなっているのかをしっかりと評価し、確認したうえで施術を行います。

身体評価

まずは体の状態がどうなっているのかを確認します。姿勢というと猫背や反り腰などが思い浮かびますが、それ以外にもたくさんの姿勢の種類があります。細かいところまで姿勢を確認し、普段どんな状態にあるのか、歪みがあるのか、筋力がうまく使えているのか使えていない部分があるのかまで、しっかりと評価していきます。
体の可動域を確認します

痛みがある部位やその近辺にある関節の動きが、どの程度動くのか、また制限があるのかを一つずつ確認していきます。
痛みの出る動きを一緒に確認します

どこで、どんなふうに痛むのかを確認します。痛みはズキズキする、ぴりぴりする、ずうんと重いなど人によって表現が違うので、そういった細かなところも確認します。
施術するポイントを確認します

実際に問題のある部位に対して施術に入ります。その際は施術がしやすいポジション（横向きや仰向けなど）を取っていただき、施術を行っていきます。